Módulos / Formatos a la medida
Formatos a la medida: la historia clínica de su especialidad
Cree los formatos que su especialidad necesita, sin programar: valoraciones, escalas, listas de chequeo y registros propios. Se diseñan una vez y su equipo los diligencia en cada atención.
Vista previa
Cómo funciona
Campos para cada necesidad
Texto, números, fechas, listas, opciones únicas o múltiples y tablas, con vista previa antes de usar el formato.
Donde lo necesita
Dentro de las notas, como módulo propio de la historia clínica o en ambos lugares.
Listo para RIPS
Cada formato pide causa externa, finalidad, tipo de diagnóstico y diagnóstico principal, solo con diagnósticos válidos para la edad y el sexo del paciente.
Impreso con firma
Se imprime tal como se diligenció, con encabezado, datos del paciente y firma del profesional.
Cambios controlados
Se puede editar dentro del tiempo que defina su institución; después queda en solo lectura.
Formatos obligatorios
Exija los formatos del día antes de guardar una nota de enfermería, si su institución lo define.
En el histórico del paciente
Los formatos diligenciados quedan agrupados en el histórico de notas, listos para consultar.
En manos de su institución
Su administrador crea y ajusta los formatos desde Parámetros, sin esperar un desarrollo.
Ideas por especialidad
Cada especialidad registra distinto. Estos son ejemplos de formatos que su institución puede crear.
Caso real: creados recientemente
Ginecoobstetricia
Tres formatos de ecografía construidos con el constructor y usados en la historia clínica, con los datos RIPS y la firma del especialista.
- Ecografía obstétrica de primer trimestre
- Ecografía obstétrica transabdominal
- Ecografía pélvica transvaginal
Más ideas para su institución
- Fisioterapia y rehabilitaciónValoración funcional y plan de sesiones
- Psicología y salud mentalEscalas de tamizaje y seguimiento por sesión
- NutriciónValoración antropométrica y plan alimentario
- PediatríaCrecimiento y desarrollo, esquema de vacunación
- EnfermeríaChequeo del turno y control de dispositivos
- Medicina laboralExámenes de ingreso, periódicos y de retiro
- CardiologíaEscalas de riesgo e informe de pruebas
- Imágenes diagnósticasInformes de ecografía y plantillas de hallazgos
- Optometría y oftalmologíaAgudeza visual y segmento anterior
- TerapiasFonoaudiología, terapia ocupacional y respiratoria
- Promoción y prevenciónTamizajes y registros por programa
- ¿No ve su especialidad?Cuéntenos qué necesita registrar y le mostramos cómo se vería.
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